Les varices sont des veines dilatées et sinueuses qui apparaissent sous la peau, généralement sur les membres inférieurs. Elles se forment lorsque les valves des veines chargées de propulser le sang vers le cœur, s'affaiblissent ou s’endommagent. Ceci peut entraîner une stagnation du sang dans les veines, ce qui provoque leur dilatation et leur torsion, conduisant ainsi à l'apparition des varices.

Qu’est ce que l’ablation thermique des varices et comment se déroule l’intervention ?

L’ablation thermique peut se faire par laser endoveineux ou par radiofréquence, c’est une technique moderne, mini-invasive utilisée dans le traitement des varices des veines saphènes internes ou externes. Elle consiste à utiliser l’énergie thermique pour traiter la veine de l'intérieur. Ce traitement permet de mieux éviter les risques d’ulcères de la jambe, de ruptures de varices et de thrombose veineuse (phlébite superficielle).

Le traitement est réalisé au bloc opératoire en ambulatoire sous anesthésie locale ou avec sédation et sous guidage échographique. Le déroulé de l’intervention est le suivant :

• Le chirurgien réalise une ponction et introduit le cathéter dans la veine affectée qui va guider la sonde.
• De l'eau est injectée autour de la varice afin de la détacher des tissus adjacents (les nerfs, les muscles et la peau) pour les protéger.
• Une fois la varice décollée des tissus, la sonde est introduite puis activée pour produire la chaleur.
• Ce procédé va venir cautériser la veine affectée, les veines adjacentes prendront naturellement le relais par la suite.
• Après l'intervention, le point d'insertion du cathéter est généralement fermé à l'aide d'un strip, sans nécessiter de suture.
• La veine va se rétracter après quelques jours.

Quels sont les avantages de ce geste ?

• Moins invasif : elle cible spécifiquement les varices sans endommager les tissus adjacents.
• Taux de succès élevé : elle présente un taux de succès technique de plus de 90%.
• Moins de douleurs et de complications
• Anesthésie locale : réduisant ainsi les risques liés à l'anesthésie générale.
• Temps de récupération plus rapide : après l’intervention, le patient reçoit une prescription pour un antalgique léger et peut dès le lendemain reprendre ses activités normales.

Quels sont les risques et complications ?

Les complications potentielles associées sont généralement rares mais peuvent inclure :

• Hématome ou saignement : il est possible de développer un hématome ou un saignement au site d'incision, bien que cela soit rare.
• Infection : il existe un faible risque d'infection au site d'incision ou à l'intérieur de la veine traitée.
• Réactions allergiques : certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique à l'anesthésie locale ou à d'autres médicaments utilisés pendant la procédure.
• Brûlures cutanées : bien que le laser soit contrôlé avec précision pour éviter les dommages aux tissus environnants, il existe un faible risque de brûlures cutanées si le laser est mal positionné ou utilisé de manière incorrecte.
• Troubles de la coagulation : dans de rares cas, le traitement par laser endoveineux peut entraîner des troubles de la coagulation, notamment la formation de caillots sanguins dans les veines traitées.