Les Varices de Jambes

Les varices de jambes

Les varices des jambes sont des veines dilatées et tordues qui se manifestent généralement sur les membres inférieurs. En fonction du calibre de la veine dilatée, on parlera de varices ou de varicosités. Les varices surviennent lorsque les valves unidirectionnelles dans les veines, chargées de propulser le sang vers le cœur (du bas vers le haut), s'affaiblissent ou se détériorent. Cette défaillance entraîne une stagnation du sang dans les veines, provoquant leur dilatation et leur torsion. Les varices sont souvent associées à des symptômes d'insuffisance veineuse chronique.

Quelques explications 

Cette insuffisance veineuse est le plus souvent observée chez les femmes et touche environ 30% de la population. Les facteurs principaux sont : l'hérédité, l'obésité, les grossesses multiples, la station assise ou debout prolongée.

L'insuffisance veineuse peut venir aggraver les varices de jambes, il est important de la prendre en compte.

Les varices des jambes peuvent être visibles ou internes.

Il existe plusieurs symptômes, liés aux varices des jambes et les plus courants sont les suivants :

  • Douleurs et sensations de lourdeur dans les jambes qui sont le plus souvent assez inconfortables.
  • Crampes, spasmes ou contractions dans les muscles des jambes.
  • Prurit (démangeaison de la peau), sensations de brûlure ou irritations autour des varices.
  • Gonflement des chevilles et des pieds pouvant aller jusqu'à des œdèmes.
  • Altération de la pigmentation, c'est-à-dire des décolorations ou une pigmentation anormale.
  • Formations d'ulcères cutanés, apparition d'eczéma.

Les traitements

Des traitements variés sont disponibles pour l'insuffisance veineuse et les varices des jambes, selon la taille des veines affectées.

Pour les petites veines superficielles il existe le traitement par sclérose liquide ou à la mousse, cela consiste à injecter un produit au niveau des veines pour provoquer une fibrose qui va rétracter la veine. Ce geste peut se faire en consultation ou en salle de soins et est très rapide.

Il existe de rares effets secondaires, à plus long terme, comme un durcissement de la veine et/ou une modification de la couleur de la peau. En cas de douleurs intenses il est important de prévenir votre médecin.

Pour les insuffisances liées aux veines saphènes (externe ou interne), il est possible de faire de la chirurgie, retrait par stripping ou bien d'effectuer une phlébectomie. Ce geste se fait au bloc opératoire sous anesthésie générale et consiste à ouvrir la cuisse et à venir sectionner la veine.

Ces techniques invasives et nécessitant des soins post opératoires et une convalescence sont de moins en moins utilisées, suite à l’avènement des techniques modernes endoveineuses depuis une quinzaine d’années en France.

Cette alternative moins invasive, qu’on appelle l'ablation thermique, peut se faire par radiofréquence ou laser endoveineux et consiste à venir brûler la veine affectée en préservant les tissus alentour. Le taux de succès de cette technique est supérieur à 95% (avoisine même les 100% selon les études) et les suites sont plus simples puisque le geste se fait sous anesthésie locale en ambulatoire.

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