Qu'est qu'une greffe en pastilles ?
Plus de 90% des ulcères de jambe sont d'origine vasculaire (insuffisance veineuse superficielle ou varices, maladie post-thrombotique, artérite des membres inférieurs). En cas d'ulcère, le traitement de la cause sera toujours nécessaire.
Une greffe en pastille aura également un intérêt considérable pour soulager les douleurs et accélérer la cicatrisation lorsque les ulcères ne cicatrisent pas. Elle consiste en la transplantation de tissu sain, le plus souvent prélevé sur la cuisse et posé sur l'ulcère.
Le geste se fait en ambulatoire la plupart du temps et dure de une à deux heures selon la taille de l’ulcère.
La procédure est relativement simple et se déroule en plusieurs étapes:
- Préparation de l'ulcère ou détersion : avant la greffe, l'ulcère est nettoyé afin de retirer les sécrétions à la surface (fibrine ou nécrose) pour recevoir les greffons.
- Prélèvement des pastilles : des pastilles de peau fine sont prélevées généralement sur une zone saine du corps du patient (le plus souvent la cuisse).
- Dépose des greffons : les pastilles de peau sont délicatement placées sur la surface de l'ulcère.
- Fixation par un pansement.
Suite à l’intervention il vous sera posé 2 pansements:
- Le 1er sur la zone de prélèvement (en général la cuisse) : celui-ci doit être changé par une IDE toutes les 48h jusqu’à cicatrisation complète. Cette zone cicatrise très facilement, la plupart du temps.
- Le 2ème pour l’ulcère greffé : l'ouverture de greffe se fera par le médecin 3 jours après en règle générale, puis quotidiennement par une IDE selon le protocole détaillé et prescrit par le médecin.
Après l'intervention, il est conseillé de se reposer et d'éviter tout contact de l'ulcère avec l'eau et le savon pendant au moins une semaine.