Autres Maladies Vasculaires

Les Autres Maladies Vasculaires à Connaître

Il existe de nombreuses pathologies traitées par la Médecine Vasculaire, en voici quelques exemples :

Schéma des artères des jambes touchées par l'artérite
Illustration des varices pelviennes et symptômes associés.
Effets de l'hypertension sur le cœur, le cerveau et les reins.

Hypertension Artérielle


L'hypertension artérielle (HTA), maladie chronique la plus fréquente en France, affecte des millions de personnes à travers le monde. Surnommée "la tueuse silencieuse", elle est associée à diverses maladies vasculaires constituant ainsi un défi majeur de santé publique. L'hypertension artérielle se caractérise par une pression excessive exercée sur les parois des artères lors de la circulation sanguine. Elle est définie par une pression artérielle systolique (pression maximale) supérieure à 140 mmHg et/ou une pression artérielle diastolique (pression minimale) supérieure à 90 mmHg, mesurée de manière cohérente lors de multiples consultations médicales ou au domicile. Les facteurs de risque courants de l'hypertension artérielle comprennent l'obésité, la sédentarité, une alimentation riche en sel, la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, le stress chronique et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour plusieurs maladies notamment les maladies vasculaires et cardiovasculaires :

  • L'Athérosclérose :  l'hypertension chronique favorise le dépôt de plaques d’athérome (appelées communément plaques de cholestérol) dans les artères, augmentant ainsi le risque de rétrécissement des vaisseaux sanguins et de formation de caillots.
  • Les AVC : l'élévation de la pression artérielle peut endommager les vaisseaux sanguins dans le cerveau, augmentant ainsi le risque d'AVC ischémiques (causés par une interruption du flux sanguin) ou hémorragiques (causés par une hémorragie dans le cerveau).
  • Les Maladies Cardiaques : l'hypertension peut entraîner une hypertrophie du muscle cardiaque, augmentant ainsi le risque de maladies coronariennes, d'insuffisance cardiaque et de troubles du rythme cardiaque.
  • L'Insuffisance Rénale : une pression artérielle élevée peut endommager les vaisseaux sanguins des reins, entraînant ainsi une diminution de la fonction rénale et le développement d'une insuffisance rénale.

Traitement

Le traitement de l'hypertension artérielle vise à réduire la pression artérielle et à prévenir les complications associées. Cela peut impliquer des modifications du mode de vie telles que l'adoption d'un régime alimentaire sain, la pratique régulière d'exercice physique, la réduction de la consommation de sel et d'alcool, ainsi que l'arrêt du tabac. En complément, des médicaments antihypertenseurs peuvent être prescrits pour contrôler efficacement la pression artérielle.

Une approche multidisciplinaire, combinant des interventions pharmacologiques et des modifications du mode de vie, est souvent nécessaire pour obtenir des résultats optimaux chez les patients hypertendus.

Artérite des Membres Inférieurs


L'artérite également connue sous le nom d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), est une pathologie vasculaire caractérisée par une obstruction partielle ou totale des artères des jambes, pouvant entraîner une diminution du flux sanguin vers les tissus et des complications sévères. En France, environ un million de personnes sont touchées par cette pathologie. L'athérosclérose est la principale cause de l'artérite. Elle se caractérise par une accumulation de plaque dans les parois des artères ce qui entraîne la formation de dépôts appelés plaques d'athérome qui réduisent ainsi le diamètre des artères. Plusieurs facteurs de risque sont associés au développement et à la progression de cette pathologie notamment le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, les antécédents familiaux, l’obésité et l’âge avancé. L'artérite des membres inférieurs, bien que silencieuse dans ses premiers stades, se manifeste progressivement par une série de symptômes qui varient d'une personne à l'autre :

  •  Classiquement, il s'agit de douleurs d'effort, semblables à des crampes dans les mollets, survenant lors de la marche. Parfois, ces douleurs peuvent également toucher les cuisses ou la plante des pieds, et elles disparaissent au repos.
  •  Des douleurs intenses au repos lorsque l'ischémie est sévère, avec réveils nocturnes et nécessité de dormir jambe pendante hors du lit.
  •  L'apparition d'ulcères de jambe ou de lésions cutanées des orteils type nécrose ou gangrène.

Diagnostic et Traitement

Le diagnostic précoce de l'artérite des membres inférieurs est essentiel pour prévenir les complications graves. Les tests diagnostiques comprennent souvent des mesures de pression artérielle dans les membres inférieurs, des échographies Doppler et dans certains cas des angiographies (angioscanner ou artériographie) pour visualiser les artères affectées. Une fois diagnostiqué, le traitement vise à ralentir sa progression et à soulager les symptômes. Les traitements peuvent inclure des modifications du mode de vie telles que l'arrêt du tabac, un régime alimentaire sain et une activité physique régulière. Il faut également instaurer des médicaments limitant la progression de l’athérome. Dans les cas plus avancés, des procédures invasives telles que l'angioplastie ou la chirurgie de pontage peuvent être nécessaires pour rétablir un flux sanguin adéquat vers les membres affectés.

Varices Pelviennes


Les varices pelviennes sont des veines dilatées et tortueuses pouvant être responsables de douleurs pelviennes chroniques chez la femme : on parle alors de syndrome de congestion pelvienne. Ces symptômes incluent des douleurs pelviennes chroniques, des troubles menstruels, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, ou des douleurs lors de la défécation. Le diagnostic est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire. Il est basé sur un interrogatoire détaillé, un examen clinique, un écho-Doppler pelvien, parfois une IRM pelvienne. La phlébographie pelvienne est nécessaire pour établir une cartographie précise et décider de la meilleure approche thérapeutique. Reconnaître et traiter les varices pelviennes, lorsqu’elles sont responsables de douleurs pelviennes chroniques chez la femme, permet d’améliorer la qualité de vie des patientes. L'embolisation est une technique endoveineuse qui consiste à fermer les varices en utilisant une colle synthétique ou des coils en platine. Cette méthode permet de réduire la taille des varices et de diminuer ou faire disparaître les symptômes et ainsi d'améliorer la qualité de vie des patientes. L’évaluation gynécologique sera bien entendu indispensable.

N'hésitez pas à consulter un médecin vasculaire pour un diagnostic précis et un traitement adapté.

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